Der Begriff Lebenswelt, häufig auch mit Setting überschrieben, bezeichnet ein soziales System, das eine Vielzahl relevanter Umwelteinflüsse auf eine bestimmte Personengruppe umfasst. In diesen Systemen werden die Bedingungen von Gesundheit und Krankheit gestaltet. Folgende Lebenswelten bilden häufig die Grundlage von Interventionen:
Auf der Basis dieser Annahme formulierte die WHO in der Ottawa Charta einen neuen Interventionsansatz, der später durch die Sundsvall Stellungnahme weiter ausdifferenziert wurde. Der sogenannte Setting-Ansatz stellt seither eine der Schlüsselstrategien der Gesundheitsförderung dar.
Der Setting-Ansatz fokussiert die Rahmenbedingen unter denen Menschen leben, lernen, arbeiten und konsumieren und hat eine physische, soziale, spirituelle, ökonomische und politische Dimension. Der Setting-Ansatz nutzt die gesundheitsfördernden Potentiale eines Settings um gesundheitsgefährdendes Verhalten zu vermindern und um Gesundheitsressourcen zu stärken. Methodisch wird eine Kombination von individuen- und umweltbezogenen Maßnahmen verfolgt. Dies bedeutet die thematische Integration von Gesundheit in die Struktur von Organisationen und Institutionen sowie die Vermittlung von Lebenskompetenzen an Individuen. Es kommen Methoden der Organisationsentwicklung, des Empowerments sowie der Beratung, Aufklärung und Information zum Einsatz. In der Praxis bedarf das Setting noch einer näheren Bestimmung. Es muss entschieden werden, welche Institutionen und Funktionsträger einer Stadt oder welche Gruppierung, Abteilungen und Professionen in einer Schule oder einem Betrieb einbezogen werden.
Der Setting-Ansatz ist insbesondere für Zielgruppen zu empfehlen, die aufgrund ihrer sozialen Lage ungünstigere Gesundheitschancen aufweisen. Diese Gruppen sind in der Regel überfordert, Verhaltensänderungen in ihren Alltag zu integrieren und profitieren besonders von gesundheitsfördernden Lebensbedingungen.
